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  <title type="html"><![CDATA[Linmu Collect & Spread]]></title>
  <subtitle type="html"><![CDATA[－－生活中最沉重的负担不是工作，而是无聊。]]></subtitle>
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	  <title type="html"><![CDATA[为什么济南的泉水特别多？]]></title>
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	  <updated>2008-06-20T16:52:53+08:00</updated>
	  <published>2008-06-20T16:52:53+08:00</published>
		  <summary type="html"><![CDATA[　　济南又被称之为“泉城”，每秒钟大约有4立方米的泉水涌出来，单是著名的趵突泉，每天就涌出7万立方米的泉水。除此以外，比较著名的还有珍珠泉、黑虎泉、金线泉等。为什么济南的泉水这样多呢？<br/><br/>　　这是因为济南位于南部山区和北部平原的分界线上，这里的山区是由岩石组成的，平原的泥土下面也隐伏着岩石。可是山区的岩石和平原下面却不完全一样。山区的岩石，是在大约4亿年以前形成的，是一层很厚的质地比较纯粹的石灰岩；而平原地下却有岩浆岩。山区的石灰岩以大约30度左右的斜度由南向北倾斜，到了济南，正好被地下的岩浆岩截断。<br/><br/>　　石灰岩本身不是结合得很紧密的，有孔隙、裂隙和洞穴，能够储存和输送地下水。地下水和地面水一样，也总是要从高处向低处流的。顺着石灰岩岩层的倾斜，南面山区的大量的地下水拼命向济南一带运动，这就是济南泉水的水源。<br/><br/>　　大量的地下水流到济南以后，一方面碰到了岩浆岩的阻挡，由于岩浆岩不像石灰岩，它的组织很紧密，所以地下水到了那里，遭到阻尼，真所谓水泄不通；另一方面，济南地面上覆盖着一层不透水的粘土，地下水不能自由地流出地面。那里拦蓄起来的地下水越积越多，由于不能前进，因此必须另找出路。这些地下水终于打开了出路。因为有的地方地下存在裂缝，这给地下水的排出开了方便之门，那积聚的地下水沿着这些裂缝夺门而出，于是就出现了天然的涌泉。<br/><br/>　　总之，济南的泉水所以会特别多，是由于它所具有的地质条件造成的，南部的山区所储藏的丰富的地下水，就像专门供给济南泉水的用之不尽的天然水塔，使济南的泉水总是喷不完。]]></summary>
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	  <title type="html"><![CDATA[重建家园的希望]]></title>
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	  <updated>2008-06-08T10:53:30+08:00</updated>
	  <published>2008-06-08T10:53:30+08:00</published>
		  <summary type="html"><![CDATA[5.12汶川地震发生时，有新人正在彭州白鹿教堂拍摄外景婚纱。<br/><br/><div align="center"><img src="http://site.7766.org/pblog/attachments/month_0806/l200868105114.jpg" border="0" alt=""/></div>]]></summary>
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	  <title type="html"><![CDATA[关于灾区与疫区消毒杀虫工作之我见]]></title>
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	  <category term="" scheme="http://site.7766.org/pblog/default.asp?cateID=20" label="疾控" /> 
	  <updated>2008-06-08T10:38:32+08:00</updated>
	  <published>2008-06-08T10:38:32+08:00</published>
		  <summary type="html"><![CDATA[訾维廉（1923-2004），卫生防疫学专家<br/>－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－<br/><br/>    我多年从事防疫工作，经历过很多灾区、疫区的现场工作，深感至今我们对灾区以及疫区的消毒、杀虫工作的实践仍有探讨之必要。现就几个问题提出个人看法。 <br/><br/>    (1)必须弄清消毒(disinfection)和杀虫(insecticide)这两个词的含义。消毒是指人用物理学、化学或生物学方法杀灭病原体，杀虫在医学上是指杀灭能传播疾病的昆虫等节肢动物。20世纪50年代初，前苏联有的专家在广义的消毒上包括了消毒、杀虫和灭鼠，但这种定义并未获其他发达国家和我国医学界的认同。长期以来我国在基层卫生人员和传媒上往往把喷洒杀虫药物或消毒药物均称之为消毒是不确切的。概念上的混淆往往导致实施上的混乱和误导。如明明是喷洒杀虫药物却报道成消毒，以致效仿者喷起消毒药物了。 <br/><br/>    (2)必须区分灾区和疫区是两类不同的地区。大的自然灾害如洪水、地震、旱灾往往造成疾病严重流行的条件，特别是有鼠疫、流行性出血热、钩体病等自然疫源地的灾区更要十分警惕这些疾病的暴发；在我国这样的发展中国家的农村由于饮水、食品、环境卫生条件本来就较差，加上自然灾害的破坏，极易流行各种腹泻疾病，确需妥筹预防对策。但灾区并非疫区，因此在防疫对策上并不尽相同。 <br/><br/>    (3)灾区内不需要进行大面积的环境消毒。即或在传染病的疫区处理上也并不是凡传染病都要进行环境消毒的，许多传染病的病原体是通过阳光、通风、降雨等达到消除或消灭的。在最具传染性的烈性传染病鼠疫和霍乱疫区处理上，按规定亦仅对霍乱的疫点(即病人、疑似病人或带菌者同一门户出入的住户或有密切接触的若干户)才进行环境消毒，而对更为“厉害的”鼠疫，消毒亦仅于小隔离圈内(即病人住房为中心及周围可能被污染的邻舍)进行。但这两种病的消毒是十分严格、彻底的，决不能喷点药就完事。在疫区处理的消毒上要求最为严格的是对炭疽疫区的消毒。炭疽虽非甲类传染病，而是乙类传染病，但由于其病原体炭疽杆菌能形成芽孢，而芽孢不但对多种消毒药品均有很强的抵抗力，而且在外环境中存活时间很长，因此对环境污染较大的牲畜炭疽疫区消毒是十分严格的。这时多使用浓度较高的含氯消毒药物，如次氯酸钙、三合二等[3Ca(OC1)2•Ca(OH)2]。一般的传染病多不需要进行疫区消毒。 <br/><br/>    灾区并非疫区，更不需要大面积的消毒，灾区需要的是清洁卫生。 <br/><br/>    在我经历的灾区防疫工作中去曾见到许多似乎不正确的做法，主要是进行不必要的环境消毒。①1976年那场造成24万人死亡、16万人重伤的唐山大地震后，我曾见到几名防化兵用洗消汽车对一个师的大操场进行地面喷洒三合二消毒液作业，他们说是为了防止灾区以后出现大疫。②1984年我到陕西安康参加洪灾后的防疫工作，曾见到灾区出入口的公路上设卡对从灾区出来的汽车轱辘喷洒消毒药“消毒”。③在这以后的一二年(记不清了)，河北北部坝上地区发生猪口蹄疫，在百里之外的张北县公路上设卡对往来汽车进行车轱辘“消毒”。至于20世纪60年代，我们有些流行霍乱地区，对汽车轱辘“消毒”不更常见了。④1997年河北中部发生水灾，电视屏幕上频频出现基层卫生人员对受灾的街道、院落、房屋进行喷雾消毒的场面，据说是为了防疫。1998年我国三江特大洪水中传媒关于这方面的报道就更多了，有的地方还提出要对灾区(环境)进行“地毯式”消毒，我怀疑有无此必要？有无如此大量之物资可供使用？⑤在灾区向垃圾、粪便及至人畜尸体喷洒消毒药品也是常见的，但其必要和效果均值得怀疑。因为这些物体都是有机质，仅在表面喷点漂白粉液之类的消毒药根本达不到消毒的目的。对属肠道传染病如霍乱的疫点的垃圾、粪便需要消毒，但消毒药要用足，如霍乱病人粪便需用20%漂白粉乳剂以与排泄物2与1之比，充分搅拌，作用2h，才能达到消毒之目的。表面喷点消毒药丝毫不解决问题。⑥对震灾砸死、水灾溺死之人畜尸体因非属烈性传染病尸体，一般亦无消毒之必要，应立即掩埋即可，这正如战争中战场上的尸体不需消毒一样。在尸体表面喷点消毒药物，亦根本不到消毒之目的。这种尸体的危害主要在于发出恶臭、孳生苍蝇以及对人心理上的不良影响，但它不会产生病原微生物。对这类尸体在掩埋时可喷洒较有的漂白粉液(10%)等，但目的是除臭以利掩埋，而不是消毒。尸体、粪便、垃圾中的蛋白质、碳水化合物、脂肪最终转化为水、二氧化碳和可供植物利用的肥料(硝酸铵)。对灾区的粪便、垃圾的最好处理方法是堆肥，以促进这种转化。 <br/><br/>    我见到和经历的两次大规模人畜尸体处理看来是正确的。一是1975年河南驻马店大水灾，当时由于暴雨之后板桥、石漫滩两个大水库同时垮坝，高达30m的洪峰一泻千里，淹死人畜达80余万(其中人26440)。河南当局组织了以解放军为主的4.2万人之突出队，三天内基本完成掩埋尸体任务。另一起是1976年唐山地震由于震蹋桥梁，部分尸体无法运出，约7万具尸体暂时埋在市内空地、院落。这给发出恶臭、产生苍蝇和居民心理上均带来严重影响。到11-12月，救灾指挥部组织2000余万民兵将市内7万具尸体全部挖出，分葬于郊外的8个公墓(每个尸体装于一个大塑料袋内)。清尸之初，为慎重，曾多次讨论是否对尸体消毒问题。经我积极建议，我认为这些死难者均非烈性传染病，如只表面喷点消毒药则毫无意义，如按炭疽尸体那样消毒，则根本无法筹集如此多的消毒药物，因此指挥部决定除清尸民兵工作后手及工具消毒外，尸体一律不消毒。清尸后对7个点空气监测，氨、硫化氢均阴性；对自来水进行一年的监测，未发现氮化合物，大肠菌值、杂菌数亦无明显异常。 <br/><br/>    (4)疫区的消毒，不宜面积过大但要彻底。上面谈到鼠疫、霍乱这些甲类传染病的疫点(鼠疫称小隔离圈)要进行消毒，但这种消毒十分严格和彻底，不但房屋、地面而且包括了所有用具、衣被。 <br/><br/>    在我国这些传染病防治工作中，曾出现过的问题是消毒范围过大且不彻底。我国20世纪60年代以来曾发生霍乱的多次流行，初期曾出现过到处胡乱喷洒消毒药的问题，我本人也曾做过类似的错事，如1964年、1965年我在河北黄骅县沿海防治霍乱，由于滨海许多坑塘不断检出埃尔托霍乱菌，我们曾将成吨的漂白粉投入坑塘，企图消灭霍乱菌，但都是徒劳的。至于我见到的对运送霍乱病人的救护车所经过之马路都喷洒消毒药则更多了。这些做法既无必要，也造成巨大浪费。其后制定了早、小、严、实的策略，才得到改变，但也不能说完全解决。近年在新的霍乱疫区仍发生过对矿石“消毒”的怪事。可见无论灾区或疫区，人们希望用消毒这一简单的措施来消灭或预防疫病的心理是相当普遍的。我们应当把正确使用消毒药以及杀虫药品的方法，告诉广大基层卫生人员，以使这些药品能真正起到作用。 <br/><br/>    (5)灾区的杀虫问题。灾区由于生活秩序的严重破坏，必然会出现到处是垃圾、粪便、污物的局面。这给苍蝇、蚊子以及老鼠大量孳生提供了条件。在我经历的许多灾区，苍蝇往往孳生到惊人的密度，如唐山震后秋季一个班帐篷顶的苍蝇多达1154只，1000g垃圾中明蛹蚊可多达450个，1975年河南驻马店水灾后，鸭宿明一带由于人畜尸体腐烂，苍蝇(主要为大头金蝇)多到“爬满电线”、“压弯树枝”。因此在灾区开展杀虫以及灭鼠十分必要。但是首先要发动群众，恢复卫生设施，如：修建简单的厕所，指定垃圾堆放点并及时清运和处理，最大限度地清除孳生地。1976年唐山地震后两年内之所以苍蝇密度很大，就是由于只注重药物杀虫而忽视了消除孳生地的问题。 <br/><br/>    药物杀虫是必要的，但必须合乎规范，如简单地向粪坑、垃圾堆喷点杀虫药是无济于事的。飞机喷洒，特别是超低容量的飞机喷洒杀虫药物，可大大减少飞机起降数，效果较好，但如不与清除孳生地结合起来，效果不能持久。1976年、1977年唐山地震灾区曾对唐山市区及丰南县城关(约86-100km2)进行过6次飞机喷洒马拉松、杀螟松、敌敌畏、二线油，1977年24h灭蝇效果为52%-95%，灭蚊效果为97.7%-100%。但10余日后苍蝇又恢复到原来的密度，而灭蚊效果则较长。要注意节约用药。1976年唐山大地震后，我见到有的防疫人员推着机动喷雾车沿着马路喷洒敌敌畏，显然是不可取的。 <br/><br/>    多年来(可以说是几十年来)我们卫生人员对消毒杀虫药物的掌握始终未能如临床医生对治疗药物的剂量，针对疾病和使用方法掌握那样准确娴熟，这恐与人们对它一直忽视有关。看来对卫生员尤其是防疫人员进行这方面的教育、培训实有必要。对防疫人员来讲，消毒、杀虫药物应是他们必须掌握的一个重要武器。<br/><br/>]]></summary>
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	  <title type="html"><![CDATA[感悟二]]></title>
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		  <summary type="html"><![CDATA[同样的瓶子，你为什么要装毒药呢？<br/>同样的心里，你为什么要充满烦恼呢？/手机报20080606]]></summary>
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		  <summary type="html"><![CDATA[目    录<br/> <br/>一、疫情监测<br/>二、食品卫生<br/>三、饮水卫生<br/>四、环境卫生<br/>五、病媒生物防制<br/>六、消毒处理<br/>七、化学中毒预防和处理<br/>八、尸体处理<br/>九、心理危机干预<br/><br/>具体内容请下载文档。<br/><img src="http://site.7766.org/pblog/images/download.gif" alt="下载文件" style="margin:0px 2px -4px 0px"/> <a href="http://site.7766.org/pblog/attachments/month_0805/42008516105119.doc" target="_blank">点击下载此文件</a><br/>]]></summary>
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	  <updated>2008-05-16T10:48:40+08:00</updated>
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		  <summary type="html"><![CDATA[<strong>黄建始 </strong>：中国医学科学院院长助理、北京协和医学院院长助理、协和公共卫生学院院长， 流行病学特聘教授、博士生导师。1983年毕业于中山医科大学。1992-2003年曾先后在美国和加拿大三州一省地方政府卫生局任流行病学专家和部门负责人。2003年5月4日，应中国科技部和卫生部领导邀请回国参与防控SARS工作。现任中华医学会健康管理学分会副主任委员,中华预防医学会健康风险评估和控制专业委员会副主任委员，中国医师协会医师健康管理和医师健康保险专业委员会副主任委员,卫生部国家突发公共卫生事件专家咨询委员会委员。<br/>－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－<br/>    5年前，SARS席卷中国，身在美国的流行病学专家黄建始心系中国并给卫生部领导写信，为我国的SARS控制工作出谋划策。2003年5月2日晚，他接到国家抗非典指挥部科技攻关组组长，时任科技部部长徐冠华的电话，希望他能早一点回国，共同抗击非典。临危受命的黄建始连夜从美国起程回国。回到国内后，他担任了国家非典指挥部科技攻关组的流行病学顾问。陈竺（现任卫生部长）当时是非典指挥部科技攻关组副组长，他曾对黄建始说：“建始，我们欠公共卫生的债太多了。”<br/><br/>    SARS危机过去了，黄建始留在了国内。5月8日晚，记者对他进行了专访。SARS、公共卫生突发事件应对、阜阳EV71疫情，话题集中当下。<br/><br/><strong>SARS逼着我们还债 </strong><br/><br/>    星期柒新闻周刊：SARS危机过去5年了，作为一个亲历者，您怎么看待那场危机？ <br/>    黄建始：我感觉2003年的SARS危机对中华民族是一次很大的冲击，其中出现了灾难性的后果，一些同胞失去了生命，但它也给了我们很好的机会，使我们明白了保持和提升民族健康的重要性。之前我们对此已经忽视了太久。我是2004年5月4日回国的，5月5日参加了一个研讨会。陈竺（现任卫生部长）当时是非典指挥部科技攻关组副组长，他对我说：“建始，我们欠公共卫生的债太多了。”所以他做了卫生部长后，我注意到他非常重视公共卫生工作。但是因为欠债太多，我们到现在还是在还债。这次阜阳在应对EV71疫情暴露出的问题，也说明我们还有债没还清，问题多多，这次事件只是冰山一角。这些年来，我们在信息系统、地方CDC大楼，实验室等基础硬件设施上投入很多，公共卫生应急体系硬件蛮硬，但是在观念改变、队伍建设，以及体系整合、完善上做得还远远不够，还有很大的发展空间。 <br/><br/>    星期柒新闻周刊：刚才说到阜阳，阜阳的问题出在哪里呢？ <br/>    黄建始：根据我目前有限的了解，整个体系的整合功能和反应很难说已经完全到位。手足口病主要发生在孩子身上，大人被隐性感染的多。遇到这种情况，就不应该都去医院。对病孩应该立即采取隔离措施。对大人应该进行手足口病的预防常识教育，不能出了事光报给上面，自己却在下面等。应该在确诊前就采取预防控制措施。 <br/><br/>    星期柒新闻周刊：阜阳方面的解释是当时还没有确诊。 <br/>    黄建始：刚才说了，应该在确诊前就采取预防控制措施。都死了好几个孩子了，应该是突发性公共卫生事件了。人命关天，应该立即采取措施，该上报的上报，该自己做的自己做。没必要非得等到确诊了再采取措施。历史上大多数传染病暴发的成功控制都是在确诊前就采取预防控制措施的。老百姓有权知道与自己健康有关的真实情况，为什么不可以告诉老百姓有几个孩子有可能是因为肠道、呼吸道感染而死亡，告诉家长要勤洗手、这段时间没事少出门、出门戴口罩。如果孩子病情严重就要看医生，要隔离。SARS传到北京的时候，也还没有确诊啊，但是隔离措施都采取了。就算没有这次疫情，公共卫生相关部门也应该提醒大家在春夏两个季节小心传染病。平常如果不做健康教育已经是错了，等问题来了，有孩子死了，再不做就更不应该了。当然，我不在当地，不知道当地有没有做。我愿意相信当地是做了。但是力度不够，效果不好，这也是值得我们反思的。 <br/><br/>    星期柒新闻周刊：没这么做可能是怕引起老百姓恐慌吧？ <br/>    黄建始：公共卫生是大家的事情，人人参与，人人享有，无处不在，无处不有。事情公开了，老百姓心里才会有数，瞒着掖着，反而让人心慌。要相信群众，相信老百姓。2004年北京SARS再现，政府及时将情况告诉老百姓，一点恐慌也没有。 <br/><br/>    星期柒新闻周刊：实际上也上报了。 <br/>    黄建始：如果一个地方出现了传染病问题，总要等到国家级机构出面解决，这不是好事。绝大多数的传染病暴发都是地方性的，应该由地方负责应对。应该在地方解决。而且据我了解，对大多数地方传染病，地方也有能力解决，或在上级有关机构的技术指导下解决。 <br/>出现公共卫生事件时一定要小题大做 <br/><br/>    星期柒新闻周刊：4月15日，阜阳媒体刊登播出了“专家答记者问”，称几个死亡病例相互没有传染性。 <br/>    黄建始：在传染病已经夺取了好几条生命的情况下，在老百姓完全不知情的时候这么说，如果不是不负责任，至少也是不懂得突发公共卫生事件危机沟通的表现。发布者可能不知道老百姓会怎么理解这句话。大多数老百姓没有专业知识，一般人都会把这话理解成，这病没有传染性。发布者怎么能完全肯定互相之间一定没有传染性呢？如果不能肯定，就应该假定是可能传染的。当出现突发公共卫生事件时，一定要从最坏的可能去考虑，一定要小题大做。我认为至少我们应该提醒老百姓注意卫生，告诉大家不要到人多的地方去，把预防知识告诉老百姓。我愿意相信当地的公共卫生机构已经做了健康教育工作，只是可能力度不大，效果不好，这难道不值得我们公共卫生专业人员好好反思吗？ <br/><br/>    星期柒新闻周刊：或许真的是缺乏知识和经验？ <br/>    黄建始：2003年以前这么解释可以接受。2003年SARS危机过去以后，国家花了几千万元进行公共卫生培训，一级一级地培训。几乎每个省都成立了卫生应急办公室，安徽也有。我去过合肥、马鞍山、铜陵，本人也在当地做过公共卫生讲座。到今天还说不知道怎么应对就有点说不过去了。如果真的是这样，只能说明我们这些年做培训的努力基本上是不成功的，很值得我们深思。 <br/>对公共卫生信息保密是很愚蠢的 <br/><br/>    星期柒新闻周刊：上面谈的都是阜阳，现在我们回到SARS。SARS危机带给了我们怎样的启示和教训？ <br/>    黄建始：首先，一个国家要发展，没有公共卫生保驾护航，是发展不起来的。这个道理在全世界都一样，不光适用于中国。19世纪工业革命以后，英国的公共卫生跟不上，出了大问题，1853年,英国3个城市光死于急性传染病霍乱的就高达10，675人。1854年, 伦敦一条街附近曾经出现两周内死500多人的悲剧。为什么？工业革命吸引了很多乡村人口涌向城市，来自乡村的人们把不良的卫生习惯带到城市，比如把屎啊尿啊的都倾倒在河里，结果引起了严重的霍乱暴发。霍乱暴发，大量的民众生病，城市都瘫痪了，国家怎么发展？中国现在面临传染病和非传染病的双重威胁，如果不高度重视，不从根子上解决问题，只是每次事情发生了才去应付或应急，国家是很难向前发展的。我们国家吃这种亏太多了。 <br/><br/>    SARS危机提醒中国人一定要以人为本。光顾经济发展，忽视人的健康和生活质量是得不偿失的。胡锦涛总书记在十七大报告中提出新时期卫生工作的方针时强调，健康是人全面发展的基础，其实这就是以人为本。国民健康是国家可持续发展的最宝贵资源。 <br/><br/>    SARS危机告诉我们，处理突发公共卫生事件时信息公开是非常重要的。现在看SARS危机，我个人认为是三分天灾七分人祸。对公共卫生信息保密是很愚蠢的。SARS危机已经证明了这个事实。我个人认为应对突发公共卫生事件应该在基层下功夫。所有的疾病都是地方性的，碰到什么事情都要国家级领导出面处理是不应该的，这是对我国宝贵的领导资源的极大浪费，而且容易造成基层对上面的依赖，不利于基层队伍的能力建设。现代文明的一个特征就是分工。现代社会突发公共卫生事件层出不断。中国地域这么大，人口这么多，如果不解放思想，下定决心打破恶性循环，势必要拖我们前进的后腿。不应该只依赖上面几个人，基层完全可以做好。当然这要求从上到下建立一支有能力有效率的预防和控制传染病队伍，要科学扎实地培训队伍，不是走过场。目前的情况是，人事、技术、培训都没有得到真正的重视。普遍重视的是建房子、买仪器。有的地方疾控中心建设得很漂亮，光好看能预防和控制传染病吗？ <br/><br/><strong>反思不应该只是少数书生的事 </strong><br/><br/>    星期柒新闻周刊：下一步应该怎么做？ <br/>    黄建始：要重视健康教育。中国人几千年前就知道“上医治未病”。对付所有疾病，健康教育，把科学知识交给大众，都是最重要的措施之一。可以毫不夸张地说，在中国怎么强调健康教育都不过分。我个人认为中国欠公共卫生的债，最大的一笔就是欠老百姓的健康教育债。我们的国民健康素质提高的空间实在太大，在这里可以借用毛泽东同志的一句话，中国的公共卫生，严重的问题是教育国民。SARS过后再轻视说不过去。但是，实际上我们做得很不够。现在有一种现象，打着科学的旗号，把大量的钱投入到所谓的“科研”上，对提高老百姓健康素质却不愿意花钱。在以发表SCI为目的的科研上化的钱和为提高老百姓健康素质上化的钱，两者的投入很不成比例。不少地方没把培训当正事来做，大多是做做样子，走过场。对老百姓的健康教育也没做到家，没有钱投入，也不了解老百姓的心理。不愿意投钱，我想这也许是因为提高百姓健康素质很难看出为官者的政绩吧。我举个例子：我在徐州广播电台做讲座，我跟听众说生病了不要盲目地打吊针，要相信医生但不要迷信医生。结果一位听众告诉我，说健康信息救了她的生命。原来有一次医生开给她的药会对她造成致命的过敏反应，她没有迷信医生，看了药方，发现了问题，没有吃那药，避免了一场大灾难。但这种健康教育工作，把健康知识交给老百姓在现有的对医护人员的评价考核体系中毫无价值。现在的考核体系，不是从老百姓的健康出发，而是看你为医院赚了多少钱，看你在没几个人看的外国杂志上发表多少文章。在国内外学术杂志上发表科研文章，对部分科研人员要求是可以的，但对所有的医护人员，包括基层医护公卫人员都要求是很荒谬的。 <br/><br/>    星期柒新闻周刊：还有呢？ <br/>    黄建始：我想我们应该认认真真地坐下来，扎扎实实地进行对事不对人的深刻反思。是时候了。SARS过后没有认真反思，禽流感事件、松花江污染、大头娃娃事件后都没有好好地反思。反思不应该只是少数书生的事，是事关全民健康的大事，应该全民参与。如果我们对突发公共卫生事件应对处理的反思能像这次奥运圣火传递那样全民广泛参与，那么中国的公共卫生体系完善，国人健康素质的提高指日可待。这次阜阳疫情应该给我们提供了一个很好的反思、总结的机会，但是我估计又会像SARS危机一样，过去就过去了。也许会找几个替罪羊，而且是级别最低的，最不应该负责任的。现在有一个不好的习惯，出事了，喜欢把责任都推到一个人身上，不懂得就事论事，找出原因，避免犯同样的错误。 <br/>EV71疫情很快就会控制下来 <br/><br/>    星期柒新闻周刊：谈谈这次EV71疫情的前景，似乎越来越严重了。 <br/>    黄建始：很快就会控制下来的。这是一种自限性疾病，没有特效药。急性传染病来得快，去得也快。只要措施正确到位，不应该有什么大的意外。现在参与处理的专家们，据我了解都是我国有丰富经验的公共卫生专家，没有问题。]]></summary>
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	  <title type="html"><![CDATA[什么是“一案三制”？]]></title>
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	  <category term="" scheme="http://site.7766.org/pblog/default.asp?cateID=20" label="疾控" /> 
	  <updated>2008-03-07T09:29:14+08:00</updated>
	  <published>2008-03-07T09:29:14+08:00</published>
		  <summary type="html"><![CDATA[“一案三制”即应急预案、应急管理体制、应急管理运机制和应急管理法制。<br/><br/>闪淳昌对“三制”解释为，在应急管理体制方面，主要是要建立健全集中统一、坚强有力、政令畅通的指挥机构；在运行机制方面，主要是建立健全监测预警机制、应急信息报告机制、应急决策和协调机制；而法制建设方面，主要通过依法行政，努力使突发公共事件的应急处置逐步走上规范化、制度化和法制化轨道。<br/><br/>注：闪淳昌，国务院参事，国家减灾委员会专家委副主任。]]></summary>
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	  <title type="html"><![CDATA[雪灾图片]]></title>
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	  <updated>2008-02-02T10:50:45+08:00</updated>
	  <published>2008-02-02T10:50:45+08:00</published>
		  <summary type="html"><![CDATA[<p><u></u></p>
<p align="center"><img style="WIDTH: 454px; HEIGHT: 372px" height="374" alt="" src="http://site.7766.org/pblog/attachments/month_0802/q200822104757.jpg" width="470" /></p>
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<p align="center">&nbsp;<img height="364" alt="" src="http://site.7766.org/pblog/attachments/month_0802/v200822105028.jpg" width="452" /></p>
<p align="left"><u>看到这些图片我们想说些什么呢？</u></p>]]></summary>
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	  <title type="html"><![CDATA[大娘摔倒后媒体的报道]]></title>
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	  <category term="" scheme="http://site.7766.org/pblog/default.asp?cateID=6" label="幽默" /> 
	  <updated>2008-01-21T11:07:31+08:00</updated>
	  <published>2008-01-21T11:07:31+08:00</published>
		  <summary type="html"><![CDATA[<strong>《xx日报》 今日一大娘在街头摔倒 </strong><br/><br/>　　本报讯：今日一大娘出门买菜时，一不留神摔倒，随后被路人扶起，后有人拨打110， <br/>110民警马上赶到，将大娘就近送到医院，民警忙前忙后，并且为大娘垫付了医药费。经医 <br/>生诊治，只是掉了一颗门牙，没有生命危险。民警没有留下姓名悄悄走了。 <br/><br/>　　记者几经周折，终于找到了这两个做好事不留姓名的民警，两个小伙子羞涩地说，这 <br/>是我们应该做的，任何一个民警见到都会这样做的。 <br/><br/>　　记者在医院见到已经逐渐康复的大娘，大娘和家人激动地对记者说，真是要感谢110， <br/>感谢党和政府，感谢现在的好社会，感谢改革开放，要是在旧社会，这样摔一下，至少要 <br/>摔掉三个门牙。病房里的老人纷纷感慨，真是遇到好社会了，要是换旧社会，别说三个门 <br/>牙，恐怕连一个也剩不下了。 <br/><br/>　　xx市老年人协会会长、xx市门牙医院门牙科主任提醒全市的老年朋友，出门应该留神 <br/>脚下。不要轻易摔倒，老年人腿脚不便，门牙松动，特别容易摔掉。 <br/><br/>　　xx市政府社会主义精神文明办公室对记者说，这是在市委市政府正确领导下涌现好人 <br/>好事，是学习三个代表的具体体现，说明我市的三讲工作做的好，做的扎实。 <br/><br/>　　正在国外访问的市领导接受电话采访时指出，从这样事情看出，我市的精神文明建设 <br/>取得了巨大的成就，也是改革开放的成就，是我们团结在党中央周围所取得的巨大成就。 <br/>不过，在这一事件中，也说明了我们的工作还是有不足之处，有的领导对群众出行的安全 <br/>重视的不够。　领导最后语重心长地指出，今后群众再摔倒的时候，绝不让一颗门牙摔掉 <br/>！ <br/>　<br/><br/><br/><strong>香港《明报》 今晨一老妪摔掉门牙 </strong><br/>（本报讯）<br/><br/>　　今晨一老妪出行时，因路面不平扑倒，摔掉门牙。路人将其扶起，对老妪的不幸表示 <br/>同情。并纷纷指责港府近年来整治道路不力，在税收上的使用上和公共设施的改善上工作 <br/>不力，导致市民摔倒事件发生。据记者了解，数月来，此处已有多名市民摔到，严重的需 <br/>要医院到医治。 <br/><br/>　　对市民摔倒事件的发生，各界对此反映不一。虽然港府发言人和特首已向摔倒市民致 <br/>谦，并由公共事业局立即开始公共设施改善的工作，但各界仍有微词。自今年年出初以来 <br/>，港府不仅在公共设施的投资上出现很多贻误，而且在教育以及公共卫生事业上，都显得 <br/>不够主动和积极，引起市民不满。虽然在港府的努力下，经济有了复苏迹象，但由于去年 <br/>港内发生的巨贾被绑架事件上，港府及警方的行动不力，使得在市民中的形象 大打折扣， <br/>令市民缺乏安全感。 <br/>　<br/><br/><br/><strong>台湾《xx早报》 老妪摔脱大牙 党棍再起争端</strong><br/>（本报讯）<br/> <br/>　　今晨一陈姓老妪，出行不慎摔倒，送医院诊治时，发现门牙已不见，恐遗落在现场， <br/>针对近期多数老年人在同一处摔倒而致伤，公用局官员虽然已做出解释，但今日的摔伤事 <br/>件又增加了市民的愤怒，纷纷指责公用局光吃饭不干事，挥霍纳税人的钱财，有挪 用修缮 <br/>资金的嫌疑。 <br/><br/>　　市民要求公用局负责道路维修的官员引咎辞职，立即公开道路修缮资金的去向，并且 <br/>迁怒于自民党，指责自民党纵容党徒不务正业，致使民众受到伤害，出行缺乏安全感。而 <br/>自民党发言提示市民不要轻信谣言，认为是国民党的栽赃陷害，小题大做。而国民党代主 <br/>席在午间的记者招待会上却公开指责自民党不仅工作不力，更是对民众严重缺乏同情心， <br/>并且公开说：“试试摔脱你老母的大牙，看你心疼不心疼。“矛头直指自民党主席。 <br/>自民党晚间立刻也召开接着招待会，向记者详细解释了老妪摔倒事件是件普通的出行 <br/>伤害事件，认为，国民党不负责任的指责完全是丧失理智的行为，并再次提出去年国民党 <br/>与台岛黑社会以及民进党政治黑金事件有染的嫌疑。民进党当晚也发表言论，强烈指责国 <br/>民党和自民党大放厥词，发言人情绪激动，使用了“满嘴喷粪“这样的字眼。 <br/><br/>　　台岛廉政公署明日将开始着手调查公用局的道路修缮资金的使用问题。并令公用局负 <br/>责道路修缮的官员停职，接受调查，不久将给公众一个满意答复。 <br/>　<br/><br/><br/><strong>美国《纽约时报》 六十老妪状告白宫</strong><br/>    老蛋译 <br/><br/>　　六十岁的珍尼女士，在华盛顿的街道上摔倒，门牙当场摔掉。经医生诊治，绝无修复 <br/>可能，一怒之下，珍尼在征求律师的意见后，准备状告美国政府保护公民不力。要求美国 <br/>政府对她摔掉的门牙予以1。3亿美金的赔偿。 <br/><br/>　　联邦法院已于昨天收到诉状，根据经验，这场官司至少需要耗费五到十五年的时间。 <br/>但珍尼女士表示非常有信心，并且委托加州大学物理学研究专家，仔细研究了门牙从撞击 <br/>地面到从牙床脱落的全过程，得出结论，摔倒并撞掉门牙肯定和路面的不平有着必然的联 <br/>系，而路面的建设和修理完全由美国政府负责。而美国的司法专家对珍尼在这场官司中的 <br/>前景表示担忧，认为，导致珍尼摔倒并掉牙的原因有很多，而不光是路面的原因，并且拿 <br/>出很多数据，证明一个60岁的女人摔倒在大街上的概率非常之多，美国有记载的每年摔倒 <br/>并且导致门牙脱落的60岁的妇女共有一万三千四百四十一人，其中因为晕眩导致摔倒的占 <br/>30。34，受外力撞击而导致摔倒的占43。33，其它等各种原因占 20。63，完全能够证明是 <br/>由路面不平导致摔倒并致门牙脱落的只有5。6。这一数据显然对珍尼 女士不利。 <br/><br/>　　但珍尼获得了美国女权主义者的支持，全美牙医协会也表示对珍妮的支持和同情，美 <br/>国的妇女组织表态，通过珍尼的事件，可以达到促进美国政府更加关心美国人民的，而且 <br/>，支持珍尼向美国政府索取巨额赔偿，该妇女组织发言人在演讲中声称，牙的作用不光是 <br/>用来吃饭和美观的，它对提高我们的生活质量中起到了巨大的作用，无法想象珍尼戴着假 <br/>牙的生活的境遇，该发言人还指出，如果莱温斯基小姐象珍尼女士一样少一颗门牙，或者 <br/>戴着假牙，克林顿总统还会对她有兴趣吗，她还做的了白宫的实习生吗？ <br/><br/>　　全美劳动和就业者协会也对珍妮事件发表了看法，举出少一颗门牙将严重影响珍妮未 <br/>来的就业机会，全美医疗救助者协会认为牙治疗价格过高，要求美国政府在这方面加大财 <br/>政拨款，减少军费开支。全美假牙协会发表看法，认为假牙确实只是权益之计，不 能取代 <br/>真牙在生活中的地位和作用。 <br/><br/>　　演讲结束后，共有三百多名美国妇女举着提高妇女地位的牌子以及珍妮摔掉的那颗 门 <br/>牙在白宫前面游行。 <br/><br/>　　昨天，白宫发言人在一次非正式的讲话中，提到珍妮女士的事件，对珍妮女士的遭遇 <br/>表示了极大的同情和遗憾，表示，美国宪法规定，美国政府必须为保护每一个美国公民的 <br/>生命和财产而不懈努力，珍妮女士的门牙不光是珍妮生命的一部分也是财产的一部分，肯 <br/>定要受到巨大的尊重。 <br/><br/>　　希拉里发表讲话，同情珍妮的遭遇，并且希望能够成立全美老年门牙保护基金会， 但 <br/>对妇女组织关于莱温斯基的言论表示了不同意见。 <br/><br/>　　珍尼的诉讼引起了好莱坞的浓厚兴趣，21世纪福克斯公司计划投资五亿美金拍摄一部 <br/>动画片，片名叫《珍尼门牙旅行记》。<br/>]]></summary>
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